Beitrittserklärung
Ich, __________________________________________________________________
Titel, Vorname, Name
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Straße, Hausnummer
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PLZ, Wohnort
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Geburtsdatum und -ort
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e-mail
möchte ab _______________________
Datum
Mitglied des INTERNATIONALEN MELODRAMEN
VEREINS (IMV/IMS) werden.
Der Status meiner Mitgliedschaft ist
(zutreffendes Bitte ankreuzen)
O Vollmitglied € 40,-
O Vollmitglied (Student) € 20,-
O Anschlußmitglied € 20,- zu
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(bitte Name des Vollmitglieds angeben)
O Förderndes Mitglied € _________(ab €
70,-)
Den 1. Mitgliedsbeitrag habe ich (bis spätestens
14 Tage nach Eintrittsgebühr) auf das Konto des
IMV/IMS
IBAN: AT65 1400 0030 1096 2608
BIC: BAWAATWW
überwiesen.
Bitte Formular ausdrucken und
ausfüllen und an
Internationaler Melodramen
Verein
Auhofstraße 84/2/25
A-1130 Wien
oder Inhalte per mail
schicken. 
Internationaler
Melodramen Verein