Internationaler Melodramen Verein

International Melodrama Society

(gegründet 2004)

 


Anmeldeformular


 

 

Beitrittserklärung


Ich, __________________________________________________________________
Titel, Vorname, Name

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Straße, Hausnummer

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PLZ, Wohnort

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Geburtsdatum und -ort

__________________________________________________________________

e-mail

möchte ab _______________________
Datum

 

Mitglied des INTERNATIONALEN MELODRAMEN VEREINS (IMV/IMS) werden.

Der Status meiner Mitgliedschaft ist
(zutreffendes Bitte ankreuzen)


O Vollmitglied € 40,-
O Vollmitglied (Student) € 20,-
O Anschlußmitglied € 20,- zu

__________________________________________________

(bitte Name des Vollmitglieds angeben)


O Förderndes Mitglied € _________(ab € 70,-)

 

Den 1. Mitgliedsbeitrag habe ich (bis spätestens 14 Tage nach Eintrittsgebühr) auf das Konto des IMV/IMS

IBAN:         AT65 1400 0030 1096 2608

BIC:            BAWAATWW

überwiesen.

Bitte Formular ausdrucken und ausfüllen und an

Internationaler Melodramen Verein

Auhofstraße 84/2/25
A-1130 Wien

oder Inhalte per mail schicken.

www.melodramen.com